特集 2025年9月号

こころとからだにやさしい『漢方入門』第１回漢方の特性

近年、漢方に対する関心が高まっています。漢方とはどういうものなのでしょうか。
今号から、幸福薬局の幸井俊高先生に、漢方の特徴や効用について、紹介してもらいます。

監修

薬石花房幸福薬局院長

幸井俊高先生（こうい・としたか）

東京大学薬学部卒業。北京中医薬大学卒業。ジョージ・ワシントン大学経営大学院修了。1998年、中国政府より日本人として18 人目の中医師の認定を受ける。日経メディカルにて長年にわたり漢方連載を担当。著書に『症状・疾患別にみる漢方治療指針』『医師・薬剤師のための漢方のエッセンス』（ともに日経BP 社）など多数。
https://kofukuyakkyoku.com/

体質に着目して症状を改善する

病気には必ず「原因」と「結果」があります。原因↓病気↓結果、という関係です。「結果」とは痛みや炎症、情緒不安定や倦怠感などの症状です。「原因」には、患者さんの体質が深く関与しています。44歳の女性Aさんは寝つきが悪く、布団に入ってから1時間くらいは目がさえたままで眠れません。親の介護や子どもの受験、夫の仕事などに対する不安が強くなったころから不眠症になりました。睡眠薬を飲めば眠れますが、飲まないと眠れません。 Aさんの場合、病気（不眠症）の結果は、寝つきが悪い（入眠障害）という症状で、原因は、不安を強く感じやすい体質です。そこでAさんには、この体質を改善する漢方薬の１つである帰脾湯きひとう などを服用してもらいました。しばらくは睡眠薬を併用していましたが、徐々に睡眠薬の量が減り、5か月後には睡眠薬を服用しなくても眠れるようになり、8か月後には漢方薬を飲まなくても自然に眠れるようになりました。

原因に対して処方する「弁証論治」

睡眠薬は症状（不眠）を抑えてくれる薬なので、飲めば体質に関係なく眠くなります。しかし睡眠薬には体質を改善する力はありません。一方、帰脾湯は不安を強く感じやすいという体質そのものを改善します。飲んですぐに効果が出るわけではありませんが、飲み続けるうちに、夜になると自然に眠れるようになります。西洋医学のように症状をコントロールする治療法を対症療法というのに対し、漢方のように原因から治療する方法を弁証論治べんしょうろんち といいます。「証」とは体質に近い概念で、この証を弁別して治療法を論ずる、つまり体質を識別して処方を決めるというのが弁証論治です。このように、患者さん１人ひとりの体質に合わせて処方を決めるのが、漢方の大きな特徴の１つです。不眠症の原因となる体質には、Aさんのように不安を感じやすい体質のほかに、いらいらしやすい、昼間の興奮状態を引きずって寝ようとしても頭が冴えてしまう、物音や気配に敏感など、多くの体質があります。自分がどんな体質かは、漢方を専門とする病院や薬局で相談すれば診察してくれます。不眠症に限らず、慢性的な病気や体調不良で困っている人は、一度漢方を専門とする病院や薬局を受診してみてください。自分に合った漢方薬と出合えます。

※ 帰脾湯は、人参、茯苓ぶくりょう、当帰とうき、甘草かんぞう、大棗たいそう、白朮びゃくじゅつなど12 種の生薬からつくられ、不眠や貧血、心身の疲れを改善し、精神の安定をもたらします。